什么时候考虑进行不孕评估？
世界卫生组织将不孕不育描述为生殖系统疾病，临床定义通常指规律、未避孕性生活 12 个月或以上仍未达到临床妊娠。年龄较高、月经明显异常、已知输卵管或子宫疾病、男性生殖问题或有明确风险因素时，应更早咨询医生。
常见影响因素
- 排卵障碍，例如多囊卵巢综合征等；
- 输卵管因素，例如阻塞或既往盆腔感染；
- 子宫因素，例如宫腔结构异常或黏膜下肌瘤；
- 男性因素，例如精液参数异常；
- 年龄相关的卵子数量与质量变化；
- 原因未明或多因素共同作用。
男女双方都需要评估
评估不应只针对女方。通常会结合生育史、性生活和月经情况、既往手术与感染史、影像学检查、排卵评估及精液分析等信息。检查项目应由临床医生按个人情况安排。
治疗方式如何选择？
治疗可能包括生活方式调整、针对病因的药物或手术治疗、促排卵、人工授精（IUI）或体外受精（IVF）等。并非检查项目越多越好，也不是 IVF 一定优于其他方法。治疗选择应考虑病因、年龄、治疗时间、风险、费用和个人偏好。
就诊时可以问医生什么？
- 目前最可能的病因是什么？是否还有其他可能？
- 哪些检查会改变治疗决策？哪些暂时不需要？
- 建议的治疗方案、替代方案和预期时间是什么？
- 每个周期的成功率以什么指标统计？
- 发生并发症时如何联系医院？
常见问题
不孕是不是只与女性有关？
不是。女性、男性、双方因素和原因未明的情况都可能存在，需要双方评估。
AMH 能否单独判断是否能自然怀孕？
不能。AMH 主要用于辅助评估卵巢储备，不能单独代表卵子质量或自然妊娠概率。
本文内容用于健康知识学习，不代替医生诊断、个体化治疗建议或法律意见。涉及配子捐赠、辅助生殖和跨境就医时，请核实当地现行法规及医疗机构许可。